親知らず

親知らずとは？

親知らず（第三大臼歯）は、一般的に18歳から25歳頃に生えてくる最も奥の歯です。現代人の顎は小さくなる傾向にあり、親知らずが正常に生えるスペースが不足していることが多く見られます。このため、様々な問題を引き起こすケースが増えています。

上下左右に1本ずつ、計4本ありますが、生まれつき親知らずがない方や、4本揃わない方も珍しくありません。

親知らずを抜歯する理由

1. 1. 智歯周囲炎
   （ちししゅういえん） 親知らずの周囲に細菌が繁殖し、歯茎が腫れて痛みを伴う炎症です。部分的にしか生えていない親知らずの周囲は清掃が困難で、食べかすや細菌が溜まりやすくなります。重症化すると、顔面の腫れや発熱を引き起こすこともあります。
2. 2. う蝕（虫歯）の発生 清掃困難な位置にある親知らずは虫歯になりやすく、隣接する第二大臼歯にも影響を与える可能性があります。特に、親知らずと第二大臼歯の間は歯ブラシが届きにくく、虫歯のリスクが高まります。
3. 3. 歯列への影響 生えるスペースが不足している親知らずは、前方の歯を押すことで歯列の乱れを引き起こすことがあります。特に矯正治療後の歯並びに悪影響を与える場合があります。
4. 4. 嚢胞形成 まれに、埋伏した親知らず（完全に骨の中に埋まっている親知らず）の周囲に嚢胞（袋状の病変）が形成されることがあります。これは含歯性嚢胞と呼ばれ、顎骨を圧迫して骨を溶かす可能性があります。

抜歯の適応と判断基準

すべての親知らずを抜歯する必要はありません。正常に生えており、適切に清掃でき、咬み合わせに問題がない親知らずは保存することも可能です。
ただし、以下の条件を満たす場合は、抜歯を検討します。

反復する智歯周囲炎

親知らずの周囲に繰り返し炎症が起こり、痛みや腫れを繰り返す場合

親知らずまたは隣接歯の虫歯

親知らず自体や隣の第二大臼歯に虫歯が発生し、治療が困難な場合

歯周病の進行

親知らず周囲の歯茎や骨に歯周病が進行し、隣接する歯にも影響を与える場合

歯列への悪影響

親知らずが他の歯を押して歯並びを乱したり、矯正治療の結果に悪影響を与える場合

嚢胞の形成

埋伏した親知らずの周囲に嚢胞ができて、顎骨に悪影響を与える場合

矯正治療上の必要性

歯列矯正を行う際に、治療計画上親知らずの除去が必要と判断される場合

抜歯の手順と方法

術後の経過と注意事項

合併症とリスク

抜歯に伴う主な合併症には以下があります。※これらのリスクは術前の詳細な検査により最小限に抑えることができます。

親知らず抜歯に関するまとめ

親知らずの抜歯は、適切な診断のもとで行えば安全な処置です。しかし、すべての親知らずを抜く必要はありません。定期的な歯科検診を受け、専門医による適切な判断を仰ぐことが大切です。

不安や疑問がございましたら、遠慮なくご相談ください。患者様一人ひとりの状況に応じて、最適な治療計画をご提案いたします。早期の相談により、より良い結果を得ることができますので、気になる症状がある方は早めの受診をお勧めします。